| 食道･胃･十二指腸の旅 |
上部消化管内視鏡の世界は、胃カメラ、ファイバースコープの時代がながく続いて、「胃カメラ」という言葉が定着しました． 18年前、Sivakさんが、全く新しいシステム「ビデオエンドスコープ(endoscope=内視鏡)」を発表しました．内視鏡の先端に、ビデオカメラやデジカメと同じCCDが装着されています． このシステムで、内視鏡は大きく変わりました．それまで、検査する医師しか観えなかったのが、みんなで観えるようになりました．患者さまにも、リアルタイムに直接モニターでご説明したり、ビデオプリントでご説明しています．どちらも、好評です．ビデオプリントは、「記念に大切にいたします」とおっしゃるかたも大勢いらっしゃいます． それでは、上部消化管内視鏡検査、食道に入るところから十二指腸まで、ご案内いたします． |
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●咽頭 のどから食道へ入るところです． 目の前に開いているのは気管の入り口です．こちらへは入らないように進みます． 理屈はわかっていても、ついつい力のはいるところです．首・肩の力、そうしてからだ全体の力をできるだけぬいて、ご自分で暗示をかけるつもりで、リラックスして検査を受けましょう． | |
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●中部食道 食道のまん中あたりです． 食道がトンネルのようにみえます． まっすぐ、進みます． |
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●食道胃接合部 食道から胃に入るところです． 手前のやや白っぽいのが食道の粘膜、奥の赤っぽいのが胃の粘膜です．境めが、縁どりされています． このまま進みます． |
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●噴門 胃の中から胃の入り口を見上げた（反転）ところです． 内視鏡が入り口から胃の中へ入っているのがわかります． 内視鏡の先端は180度以上曲がります． |
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●胃体部 胃のまん中あたりです． このあたりはひだが目立ちます．ひだをのばして詳しく観察しなければなりません． そのため、空気が多い目に入ります． |
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●胃角 ここで内視鏡は右へ大きくカーブします． 画面左上が噴門方向、右下が幽門方向です． ここは、よく潰瘍ができるところです． |
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●胃前庭部 胃の出口（幽門）に近いところです． びらん=ただれがよくできる場所です． このまま、幽門へ進みます． |
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●十二指腸球部 幽門を越えると、急に目の前が開けます． 十二指腸に入りました． ここにも潰瘍がよくできます． |
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●十二指腸下行脚 十二指腸球部のさらに奥です． 画面の左上に十二指腸乳頭があります．胆汁・膵液の出口です． みなさまの旅も、ここが終着駅です． なお、実際の検査時は、観察の順番は前後します． |
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