Miya's 内視鏡室三の間

色素内視鏡

一の間二の間を、ごらんになっておわかりと思いますが、食道・胃・腸は、ところにより少しづつ景色はちがいます． 　しかし、全体としてはなだらかで赤色が基調です．大まかにいえば、なだらかでないところ、周りと赤さがちがうところ、そこをみつけるのが、内視鏡検査です． 　でっぱりを「隆起」、へっこみを「陥凹」、周りより赤いと「発赤」、周りより赤みがうすいと「褪色」といいます． 　ここでは、細かな変化を見るための、色素内視鏡をご紹介いたします．

●小さな隆起性病変　横行結腸です．
	画面のほぼ中央に、少し赤っぽい？でっぱりがあります．検査中はともかく、この画像では、なかなかわかりません．よくよく見ると、細い血管が画面の中央で、途切れているようにも見えます．
	内視鏡で、インディゴカルミンという青い色素をまきました．まるで魔法？のように、小さな隆起が浮かびあがってきました． 　色素内視鏡、言葉で説明するのは難しいです．画像をみていただくのが一番です．インディゴカルミンは無害です．吸収されずに、大便といっしょに排泄されます．
●陥凹有する隆起性病変　胃前庭部です．
	画面中央やや左に、頂上がへっこんでいるでっぱりがあります．これぐらいの大きさなら、この画像でもよくわかります．
	色素をまきました．先ほどの病変もはっきりしますが、画面中央左にも、小さな似たような病変があるのがよくわかります． 　しかし、色素をまけば、見えないものが見えてくるということは、決してありません．この小さな病変も、先ほどの画像にちゃんと写っています．
●胃潰瘍　胃角部です．
	画面中央に、白っぽいへっこみがあります．これが胃潰瘍です．潰瘍のまわりが、正常の粘膜とちがいます．
	色素をまくと、潰瘍のまわりにひきつれと変形があるのがよくわかります． 　ある病変の周辺をよく観察する、色素内視鏡の得意な分野です．
●陥凹性病変　胃前庭部です．
	画面左下に、白っぽいへっこみがあります．よく見ると、へっこみの中に赤みがポツポツとあります．
	色素をまいて、接近しました．内視鏡の軸がずれていますが、凹凸と赤みがよくわかります． 　色素内視鏡検査が有用な病変です．
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