| 色素内視鏡画像 |
|
画像いくつかご紹介します |
|
●扁平隆起 大腸です． 平べったい隆起性病変です． 表面がボコボコしているのがよりよくわかります． |
|
●扁平隆起 これも大腸です． 平べったい隆起ですが、上と比べると、表面の凹凸が目立ちません． 色素撒布する前は、なかなか表面の性状をここまで観察するのは困難です． 色素内視鏡検査がもっとも有用な病変のひとつです．特に、内視鏡的に取り除く(切除)とき、必須です． |
|
●多発する隆起性病変. 胃体部です． 小さな隆起性病変がいくつかみえます． 特に小さなものもよくみえます． |
|
●隆起性病変の集簇 大腸です． 隆起がたくさん集まっています．上とは、隆起の集まり方が、明らかにちがいます． もちろん、色素撒布をしなくても、観察に支障はありませんが、色素のおかげで、よりわかりやすくなります． |
|
●多発隆起性病変 十二指腸球部です． 隆起がたくさんあります．小さな隆起もはっきりみえます． 隆起と隆起のあいだに正常な粘膜があるのもよくわかります． さらに、隆起の表面に発赤がみられます．よくよく観ると、発赤に強弱があるようです． |
|
●陥凹有する隆起性病変 胃体部です． トマトのような？隆起がみえます． 頂上に陥凹があります． 左下の白いのは、この病変とは関係ありません． |
|
●タコイボびらん 胃前庭部です． 10時の方向にタコの吸盤のような隆起が四つ？五つ？並んでいます． それぞれの隆起の頂上に陥凹があります． 「タコイボ」みたいですね．上方にもミニタコイボが数個みえます． |
|
●多発する陥凹性病変 直腸です． 陥凹がいくつかみえます． 上のタコイボと似ていますが、少し様子がちがいます． 隆起の頂上に陥凹があると云うより、陥凹の縁(辺縁)がもりあがっていると、説明した方がわかりやすいでしょうか． |
|
●陥凹性病変 胃体部です． くっきりした陥凹がみえます． 陥凹の内側の凹凸もよくわかります． まわりの粘膜の模様と明らかに異なります． |
|
●隆起+陥凹性病変 胃前庭部です． 画面中央やや上に不整な隆起がみえます． 画面の上からこの隆起に向かうひだが一本みえます． 隆起の幽門側はこの画像ではよくわかりません． |
|
●隆起+陥凹性病変 上と同じです． 空気の量を調節しました． 隆起の幽門側に陥凹がみえます． 内視鏡検査はこのようにいくつかの画像を組み合わせて、診断します． |
|
●びらん 胃前庭部です． 画面左上に、小さな陥凹があり、まわりが少し盛りあがっています． 盛りあがりの様子がよくわかります． 病変とこれにつながるひだの関係もよくわかります． |
|
●EMR後 胃前庭部です． 画面左に、「ひきつれ」があります． 内視鏡的粘膜切除後(EMR=endoscopic mucosal resection)です． 中央がひらべったく赤みを帯びています． 注意深く観察します． |
|
●不整粘膜 胃前庭部です． 手前下方(大弯)の粘膜の模様が大小不整です． 色素撒布をしなければ、ここまで細かく観察するのは困難です． ただ、残念ながら、色素撒布をしても、どこからどこまで不整のなのか、なかなか確定しきれません． さまざまな方向から観察したり、空気の量を調節して観察します． |
| ・index |