ぶどうご注文フォーム

<露地ぶどう> (ご注文総数をご記入ください)

種なしピオーネ2kg 5房入

ケース 

¥4,000
種なしピオーネ2kg 6房入

ケース 

¥3,500
種なしピオーネ1kg 2房入

ケース 

¥1,600

<ハウスぶどう> (ご注文総数をご記入ください)

種なしピオーネ2kg 5房入

ケース 

¥4,500
種なしピオーネ2kg 6房入

ケース 

¥3,500〜
種なしピオーネ1kg 2房入

ケース 

¥2,000

 

お名前、ご住所等

お名前

ふりがな

例)795-0301(半角英数でご記入ください)

都道府県名

それ以降の住所

マンション名・部屋番号など

電話番号

例)0893-43-0773(半角英数でご記入ください)

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住所1 お名前

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住所


(都道府県からご記入ください)

電話番号

(半角英数でご記入ください)

品名・数量

ハウスぶどう ×
露地ぶどう  ×

のしの種類

不要 必要 

時間帯指定

指定しない 8時〜12時 12時〜14時 
14時〜16時16時〜18時 18時〜20時 
20時〜21時
 

 

住所2

お名前

ふりがな

郵便番号

(半角英数でご記入ください)

住所


(都道府県からご記入ください)

電話番号

(半角英数でご記入ください)

品名・数量

ハウスぶどう ×
露地ぶどう  ×

のしの種類

不要 必要 

時間帯指定

指定しない 8時〜12時 12時〜14時 
14時〜16時16時〜18時 18時〜20時 
20時〜21時

 

注:今回が初めての方は、代金引換とさせていただきます。
2回目以降の方は、代金後払いになります。

 

   

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